Waham

PENGERTIAN

• Keyakinan yang salah, tidak sesuai dengan kondisi obyektif, dipertahankan terusmenerus.
• Tidak dapat digoyahkan dengan argumentasi rasional
• Keyakinan palsu yang tetap dipertahankan sekalipun dihadapkan cukup bukti kekeliruannya
• Tidak serasi dengan latar belakang pendidikan dan sosial budaya

RENTANG RESPON WAHAM

Gangguan pikiran/waham

Sulit berespon emosi

Perilaku kacau

Isolasi sosial

Distorsi pikiran

Ilusi

Reaksi emosi berlebihan /kurang

Perilaku aneh/tdk biasa

Menarik diri

Pikiran logis

Persepsi akurat

Emosi konsisten dg pengalaman

Perilaku sesuai

Berhubungan sosial

Respon Maladaptif

Respon Adaptif

JENIS WAHAM

• Waham kebesaran
• Waham kejaran
• Waham depresif dan nihilistik
• Waham agama
• Waham somatik
• Siar pikir
• Sisip pikir
• Kontrol pikir

KATEGORI WAHAM

• Waham sistematis: konsisten, berdasarkan pemikiran mungkin terjadi walaupun hanya secara teoritis.
• Waham nonsistematis: tidak konsisten, yang secara logis dan teoritis tidak mungkin

PENGKAJIAN

• Faktor predisposisi
• Faktor Presipitasi
• Mekanisme Koping
• Perilaku

Faktor Predisposisi

• Genetis; diturunkan
• Neurobiologis; adanya gangguan pada kosteks pre frontal dan kosteks limbik
• Neurotransmiter; abnormalitas pada dopamin, serotonin, dan glutamat
• Virus: paparan virus influenza pd trimester III
• Psikologis: ibu pencemas, terlalu melindungi, ayah tdk peduli

Faktor Presipitasi

• Proses pengolahan informasi yang berlebihan
• Mekanisme penghantaran listrik yang abnormal
• Adanya gejala pemicu

Mekanisme Koping

• Regresi
• Proyeksi
• Menarik diri
• Pada keluarga: mengingkari

Perilaku Waham

• Waham agama: percaya bahwa seseorang menjadi kesayangan supranatural atau alat supranatural
• Waham somatik: percaya adanya gangguan pada bagian tubuh
• Waham kebesaran: percaya memiliki kehebatan atau kekuatan luar biasa
• Waham curiga: kecurigaan yang berlebihan atau irasional dan tidak percaya dg orang lain

Perilaku Waham

• Siar pikir: percaya bahwa pikirannya disiarkan ke dunia luar
• Sisip pikir: percaya ada pikiran orang lain yang masuk dalam pikirannya
• Kontrol pikir: merasa perilakunya dikendalikan oleh pikiran orang lain

POHON MASALAH

Kerusakan komunikasi verbal

Perubahan proses pikir: waham …….

Gangguan konsep diri: harga diri rendah
DIAGNOSIS KEPERAWATAN

Masalah Keperawatan:

• PPP: waham …..
• Gg konsep diri: harga diri rendah kronis
• Kerusakan komunikasi verbal

Diagnosis Keperawatan:

• Kerusakan komunikasi verbal b.d. waham ….
• Perubahan proses pikir: waham…. b.d. harga diri rendah kronis.

TUJUAN

• Klien dapat membina hubungan saling percaya dengan perawat.
• Klien dapat mengidentifikasi kebutuhan yg tidak terpenuhi.
• Klien dapat mengontrol waham
• Klien mendapat dukungan keluarga untuk mengatasi wahamnya
• Klien dapat minum obat sesuai program

TINDAKAN KEPERAWATAN

• Bina hubungan saling percaya dengan klien
• Diskusikan kebutuhan yang tidak terpenuhi
• Bantu klien mengontrol waham
• Beri pendidikan kesehatan kepada keluarga untuk mengatasi waham klien
• Jelaskan dan fasilitasi minum obat

Membina hubungan saling percaya

• Bersikap tenang
• Emphati terhadap klien
• Pertahankan kontak mata
• Perkenalkan diri
• Buat kontrak yang jelas dengan klien, tepati kontrak yg telah disepakati
• Dengarkan ekspresi perasaan klien
• Tdk mencoba menjelaskan/membantah klien

Identifikasi kebutuhan yg tidak terpenuhi

• Diskusikan harapan-harapan klien selama ini
• Diskusikan harapan yang tercapai dan tidak tercapai
• Diskusikan perasaan klien terhadap harapan yang tidak tercapai tersebut
• Diskusikan hubungan antara perasaan klien dengan keyakinan (waham) klien

Bantu klien mengontrol waham

• Diskusikan perasaan takut, cemas, dan marah yang dirasakan oleh klien.
• Diskusikan kaitan perasaan klien dengan keyakinan klien (yang salah)‏
• Diskusikan konsekuensi keyakinan klien terhadap kehidupan sehari-hari klien.
• Paparkan klien pada realita sesuai kondisi lingkungan.

Pendidikan kesehatan keluarga

• Jelaskan masalah waham yang dialami oleh klien
• Jelaskan adanya kebutuhan / harapan klien yang tidak terpenuhi sehingga muncul waham
• Jelaskan cara berkomunikasi verbal dan non verbal dengan klien
• Jelaskan perlunya dukungan keluarga agar klien minum obat secara teratur

Jelaskan tentang penggunaan obat

• Jelaskan jenis obat yang digunakan oleh klien
• Jelaskan manfaat masing-masing obat
• Jelaskan efek samping yang mungkin terjadi
• Jelaskan cara benar mengkonsumsi obat (5 benar)‏
• Jelaskan cara mendapat informasi terkait dengan penggunaan obat dan bila efek samping terjadi

KENDALA INTERVENSI WAHAM

• Menjadi cemas dan menghindari klien
• Menguatkan waham
• Berupaya menjelaskan bahwa klien salah
• Men-setting tujuan yang tidak realistis
• Kebingungan terhadap waham klien
• Gagal mengklarifikasi hal-hal yang terjadi di sekitar waham klien
• Tidak konsisten
• Memprioritaskan waham dari pada manusianya

EVALUASI

• Klien percaya dengan perawat, terbuka untuk ekspresi waham
• Klien menyadari kaitan kebutuhan yg tdk terpenuhi dg keyakinannya (waham) saat ini
• Klien dapat melakukan upaya untuk mengontrol waham
• Keluarga mendukung dan bersikap terapeutik terhadap klien
• Klien menggunakan obat sesuai program

No related posts.

Related posts brought to you by Yet Another Related Posts Plugin.