URAIAN UMUM
Melakukan tindakan mengganti katun atau kassa dengan menggunakan alat dan bahan untuk menjaga kebersihan luka agar tidak terjadi infeksi
PERSIAPAN
Persiapan Klien
- Cek perencanaan Keperawatan klien
- Klien diberi penjelasan tentang prosedur yang akan dilakukan
Persiapan Alat
- Set ganti balutan
· Pinset anatomis 2 buah / sarung tangan
· Pinset cirurgis 1 buah
· Gunting lurus dan gunting angkat jahitan
· Kom seteril 2 buah
- Kassa seteril & kapas seteril dalam tromol
- Lidi kapas seteril
- Bengkok
- Gunting perban dan plester
- Korentang
- Perlak
- Alkohol 70 % dan wash bensin
PELAKSANAAN
- Perawat cuci tangan
- Atur posisi klien senyaman mungkin
- Membuka balutan lama :
· Pasang pengalas / perlak dibawah luka
· Bengkok didekatkan
· Plester dibasahi dengan alkohol / wash bensin lalu buka balutan lama
- Kain kassa yang kototr diangkat dengan pinset dan dimasukan kedalam bengkok
- Kaji kondisi luka ( kemerahan, pembengkakan, sakit, approximation, discharge, dan bau )
- Bersihkan daerah luka dan sekitarnya, pakai sarung tangan lalu bersihkan luka, dari dalam ke bagian luar, lakukan satu arah
· Paket seteril dibuka
· Larutkan NaCl atau bethadine dan dituangkan kedalam kom
- Berikan therapi untuk luka sesuai order dokter
- Menutup luka dengan kassa lalu diplester atau dibalut dengan pembalut yang benar dan rapih
- Perawat cuci tangan
- Perhatikan dan catat reaksi klien setelah melakukan tindakan
EVALUASI
- Perhatikan respon klien dan hasil tindakan
DOKUMENTASI
Mencatat tindakan yang telah dilakukan (waktu pelaksanaan, respon klien, hasil tindakan, Kondisi luka, perawat yang melakukan ) pada catatan keperawatan
No related posts.
Related posts brought to you by Yet Another Related Posts Plugin.
